Объем обязанности раскрытия информации пациенту

для печати

На основании судебной практики, как израильской, так и более ранней, британской, сложилась так называемая доктрина «осознанного согласия», которая устанавливает, что медицинскую процедуру нельзя выполнять без осознанного согласия пациента, и это в силу права пациента на автономию (независимость).

Доктрина осознанного согласия включает два юридических теоретических направления (две школы) относительно объема обязанности раскрытия информации.

1. Теория «разумного врача» — согласно данной теории, принятой в Англии, обязанность раскрытия информации, требуемая от врача по отношению к пациенту, ограничивается информацией, которую разумный врач раскрыл бы пациенту в подобных обстоятельствах. Определение меры раскрытия информации принадлежит врачу.

2. Теория «разумного пациента» – согласно этой теории, врач обязан предоставить пациенту информацию, достаточную для того, чтобы последний мог прийти к обдуманному решению относительно предлагаемого ему лечения. Другими словами, врач обязан сообщить пациенту обо всех рисках, значительных для разумного и осторожного человека, включая скрытые риски, а также о возможных альтернативах решения и о возможности отсутствия какого-либо лечения. Данный принцип, принятый в США и Израиле, позволяет суду определить меру раскрытия информации, требуемую в каждом конкретном случае.

Подход, согласно которому врач считается выполнившим свою обязанность раскрытия информации пациенту, был отклонен. Израильской судебной практикой установлен стандарт раскрытия информации, требующийся для получения согласия пациента, сходный с тем, что установлен американской практикой и базирующийся на нуждах разумного пациента.

Норма, согласно которой врач, намеревающийся провести лечение, обязан предоставить пациенту максимум данных, связанных с лечением, для получения согласия последнего на это лечение, а также данных о возможных шансах и рисках – это норма, известная судебной практике и отклонение от нее, является халатностью.

Объем информации, которую врач обязан предоставить пациенту, включает в себя несколько элементов, и в том числе:

· сущность лечения;

· cостояние пациента до лечения или после него;

· состояние пациента в случае, если он не пройдет лечение;

· риски и шансы при удачном лечении;

· альтернативы лечению.

Вместе с тем, практика устанавливает, что обязанность раскрытия информации не является абсолютной и не всегда распространяется на все детали медицинской информации. Так, например, определено, что не требуется предоставлять чрезмерно подробную информацию о предстоящей операции, производимой умственно-отсталому, который данную информацию не в состоянии понять. Следует даже воздержаться от предоставления такой информации, чтобы у пациента не развилось состояние панического страха, могущее повлечь его отказ от операции.

Еще один немаловажный аспект, установленный в судебной практике — если в процессе лечения, относительно которого дано согласие пациента, обнаруживается новый диагноз, требующий лечения, врач не вправе проводить такое лечение без согласия пациента, кроме как в случае, если новый диагноз ставит жизнь пациента в опасность. До тех пор, пока нет опасности для жизни пациента, на враче лежит обязанность провести лишь первоначальное лечение и только затем получить новое согласие на продолжение процедур.

В 1996 году был принят Закон о правах пациента, который обобщил имеющуюся судебную практику и дал доктрине «осознанного согласия» законодательное выражение. Этот закон устанавливает данные, требуемые для получения согласия на лечение, и между ними – описание значения медицинского процесса, ожидаемую пользу от лечения или результаты отсутствия лечения, а также возможные риски, связанные с лечением.

В частности, закон устанавливает ряд таких важных норм, как:

1. Не будет произведено лечение, кроме как, если дано осознанное согласие пациента.

2. Для получения осознанного согласия врач должен предоставить пациенту медицинскую информацию, требующуюся ему в разумных пределах, для принятия решения о предложенном лечении; понятие «медицинская информация» включает в себя:

· диагноз и прогноз состояния здоровья больного;

· описание сущности, процесса, целей лечения и ожидаемую пользу от него, а также шансы предложенного лечения;

· риски, связанные с предложенным лечением, включая побочные эффекты, боли и неудобства;

· шансы и риски альтернативных методов лечения или отсутствия всякого лечения;

· факт того, что предложенный метод лечения является новым (если он таковым является).

3. Врач должен предоставить пациенту информацию на наиболее раннем этапе.

4. Несмотря на вышесказанное, врач вправе воздержаться от предоставления пациенту определенной медицинской информации, касающейся его состояния здоровья, если этическая врачебная комиссия подтвердила, что предоставление информации может причинить тяжкий вред физическому или психическому здоровью пациента.

Адвокат Ави Аптекман

Лицензия № 16250
г. Бат Ям ул. Бен Гурион 138, 4 этаж., ул. Бен Гурион 138, 4 этаж. Телефон 03-6136021
тел: 03-6136021 (многоканальный).

Заметили ошибку в тексте? Выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter

Пострадавший пешеход: как получить компенсацию после ДТП в Израиле

21.03.2024 Наши улицы становятся всё более опасными для пешеходов, превращая каждый переход через дорогу в риск для жизни. В таких условиях важно не только знать свои права, но и уметь их отстаивать.

Руководство для резервистов в Войне Железных Мечей

20.11.2023 Наемные работники, находящиеся в резерве, имеют право получать зарплату от своих работодателей в обычный день выплаты. Бухгалтерский учет ведется между работодателем и Ведомством национального страхования.

Имущество было повреждено во время Войны Железных Мечей

13.11.2023 Государство взяло на себя обязанность выплатить компенсацию тем, чье имущество было повреждено в ходе военных действий во время Войны Железных Мечей. Государство выплачивает компенсацию, в том числе за причиненный зданию ущерб.

Архив ответов «Взыскание ущерба и компенсаций»

Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «Взыскание ущерба и компенсаций»