Израиль на ладони

Израильское право

На сайте 57265 документов по израильскому праву и законам
Статьи /

Социальное обеспечение


Оспаривание решений медкомиссий при «Битуах Леуми»

16.10.14 для печати отправить другу в избранное закладки ссылка

В предыдущих статьях мы отмечали, насколько значимы решения медкомиссий, действующих при «Битуах Леуми»: определение степени инвалидности и выплата пособий осуществляется по результатам освидетельствования комиссиями травм и дисфункций. Помимо общей инвалидности, комиссии БЛ также определяют инвалидность при получении производственных травм и профзаболеваний.
Производственная травма может быть получена как непосредственно на рабочем месте, так и в результате ДТП по дороге на работу или с работы (смотрите статью «Профзаболевания и производственные травмы» в разделе «Взыскание ущерба и компенсаций»). Согласно закону и установившейся практике пострадавший в дорожно-транспортном происшествии по дороге на работу действует одновременно в двух правовых плоскостях: он обращается в «Битуах Леуми» с ходатайством о придаче травме статуса производственной и заявляет денежную претензию о возмещении ущерба в страховую компанию, несущую ответственность по закону и страховому полису (смотрите статью «Возмещение вреда здоровью при ДТП» в разделе «Взыскание ущерба и компенсаций»).
Органы «Битуах Леуми» изучают всю необходимую документацию, комиссии БЛ производят медицинское освидетельствование и др. и в итоге выносят решение: удовлетворить прошение, то есть признать травму производственной либо в ходатайстве отказать. В последнем случае застрахованный может обратиться в БЛ с прошением о получении ОБЩЕЙ инвалидности.
Иными словами, для того, чтобы получить статус производственной травмы пострадавший должен не только убедить БЛ в том, что получил заявленные дефект, увечье, болезнь и проч., но и доказать наличие причинно-следственной связи между травмой и работой.
БЛ, как известно, особым великодушием не отличается и нередко дела о производственных травмах требуют от заявителей немалого труда. Если в итоге усилия не оказываются напрасными, БЛ придает недугу статус производственной травмы, и тут, казалось бы, должны разрешиться все будущие проблемы.

ПЕРЕСМОТР РЕШЕНИЙ
На деле же ситуация иногда усложняется. Как было установлено в ряде судебных прецедентов, решения комиссий БЛ не считаются окончательными и обязательными и в известной степени подлежат пересмотру в рамках денежных исков против страховых компаний. Иными словами, страховые компании вправе опротестовать решение БЛ о присвоении статуса производственной травмы и об установлении причинно-следственной связи между ДТП и работой застрахованного в ходе судебного иска, заявленного против них.

Тому пример — дело Ротмана против страхового дома «Ахшарат а-Ешув», недавно рассмотренное Верховным судом Израиля (решение от 11.9.14). Дело касалось ДТП, в результате которого «Битуах Леуми» определил Ротману 100% бессрочную инвалидность и признал факт производственной травмы. В рамках денежного иска, заявленного против страховой компании по факту ДТП, Ротман опирался на решения комиссии БЛ.
Однако страховая компания утверждала, что в данном случае основной ущерб здоровью Ротмана не был причинен в ходе аварии. По версии «Ахшарат а-Ешув» сначала Ротман перенес сердечный приступ, после чего потерял управление автомобилем и попал в ДТП. Тем самым нарушается причинно-следственная связь между ущербом здоровью Ротмана и фактом ДТП. Страховая компания просила приобщить к делу ряд документов и свидетельств, упущенных комиссиями БЛ и подтверждающих эту версию.
Несмотря на существующее решение БЛ о причинах аварии, которое, казалось бы, не может подлежать пересмотру, Окружной суд центрального округа, а вслед за ним и Верховный признали право страховой компании приобщить документы к делу, тем самым позволив оспорить решение органов БЛ.

Адвокат Артур Блаер - Артур Блаер и партнеры

Подпишитесь на рассылку Израильского права и получайте новые юридические статьи на электронную почту.


Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter Заметили ошибку в тексте? Выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter

Поиск на сайте


Новые статьи в разделе

Влияние статуса «известные обществу как супруги» (ядуим бе цибур) на права и обязанности в системе национального страхования

01.07.2024 Ядуим бе цибур — «известные обществу как супруги», ведущие совместное хозяйство в результате семейной жизни и интимных отношений, связывающих судьбу и желание жить вместе, а не из личной необходимости.

ТРИ самых распространённых мифа о Битуах Леуми

20.06.2024 Эти три мифа мешают многим людям получить законные выплаты. Наша рекомендация: максимально тщательно готовиться к процессу, а, лучше всего, получить консультацию у адвоката, который специализируется на процессах в Битуах Леуми.

Это нужно знать! Основные критерии получения пособия по инвалидности

16.06.2024 Часто медицинская комиссия в Битуах Леуми из-за неполного пакета документов, слабой убедительности в необходимости пособия или неподготовленности самого заявителя к вопросам сотрудников ведомства принимает решение не в его пользу.

Архив ответов «Социальное обеспечение»


Вернуться назад

Появились вопросы?

Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «Социальное обеспечение»