Израиль на ладони

Израильское право

На сайте 51607 документов по израильскому праву и законам
Статьи /

Социальное обеспечение


Оспаривание решений медкомиссий при «Битуах Леуми»

16.10.14 для печати отправить другу в избранное закладки ссылка

В предыдущих статьях мы отмечали, насколько значимы решения медкомиссий, действующих при «Битуах Леуми»: определение степени инвалидности и выплата пособий осуществляется по результатам освидетельствования комиссиями травм и дисфункций. Помимо общей инвалидности, комиссии БЛ также определяют инвалидность при получении производственных травм и профзаболеваний.
Производственная травма может быть получена как непосредственно на рабочем месте, так и в результате ДТП по дороге на работу или с работы (смотрите статью «Профзаболевания и производственные травмы» в разделе «Взыскание ущерба и компенсаций»). Согласно закону и установившейся практике пострадавший в дорожно-транспортном происшествии по дороге на работу действует одновременно в двух правовых плоскостях: он обращается в «Битуах Леуми» с ходатайством о придаче травме статуса производственной и заявляет денежную претензию о возмещении ущерба в страховую компанию, несущую ответственность по закону и страховому полису (смотрите статью «Возмещение вреда здоровью при ДТП» в разделе «Взыскание ущерба и компенсаций»).
Органы «Битуах Леуми» изучают всю необходимую документацию, комиссии БЛ производят медицинское освидетельствование и др. и в итоге выносят решение: удовлетворить прошение, то есть признать травму производственной либо в ходатайстве отказать. В последнем случае застрахованный может обратиться в БЛ с прошением о получении ОБЩЕЙ инвалидности.
Иными словами, для того, чтобы получить статус производственной травмы пострадавший должен не только убедить БЛ в том, что получил заявленные дефект, увечье, болезнь и проч., но и доказать наличие причинно-следственной связи между травмой и работой.
БЛ, как известно, особым великодушием не отличается и нередко дела о производственных травмах требуют от заявителей немалого труда. Если в итоге усилия не оказываются напрасными, БЛ придает недугу статус производственной травмы, и тут, казалось бы, должны разрешиться все будущие проблемы.

ПЕРЕСМОТР РЕШЕНИЙ
На деле же ситуация иногда усложняется. Как было установлено в ряде судебных прецедентов, решения комиссий БЛ не считаются окончательными и обязательными и в известной степени подлежат пересмотру в рамках денежных исков против страховых компаний. Иными словами, страховые компании вправе опротестовать решение БЛ о присвоении статуса производственной травмы и об установлении причинно-следственной связи между ДТП и работой застрахованного в ходе судебного иска, заявленного против них.

Тому пример — дело Ротмана против страхового дома «Ахшарат а-Ешув», недавно рассмотренное Верховным судом Израиля (решение от 11.9.14). Дело касалось ДТП, в результате которого «Битуах Леуми» определил Ротману 100% бессрочную инвалидность и признал факт производственной травмы. В рамках денежного иска, заявленного против страховой компании по факту ДТП, Ротман опирался на решения комиссии БЛ.
Однако страховая компания утверждала, что в данном случае основной ущерб здоровью Ротмана не был причинен в ходе аварии. По версии «Ахшарат а-Ешув» сначала Ротман перенес сердечный приступ, после чего потерял управление автомобилем и попал в ДТП. Тем самым нарушается причинно-следственная связь между ущербом здоровью Ротмана и фактом ДТП. Страховая компания просила приобщить к делу ряд документов и свидетельств, упущенных комиссиями БЛ и подтверждающих эту версию.
Несмотря на существующее решение БЛ о причинах аварии, которое, казалось бы, не может подлежать пересмотру, Окружной суд центрального округа, а вслед за ним и Верховный признали право страховой компании приобщить документы к делу, тем самым позволив оспорить решение органов БЛ.

Адвокат Артур Блаер Адвокат Артур Блаер - Артур Блаер и партнеры

Лицензия № 58387
г. Герцлия, ул. Белинсон 1
тел: 09-880-81-91.


Подпишитесь на рассылку Израильского права и получайте новые юридические статьи на электронную почту.


Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter Заметили ошибку в тексте? Выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter

Поиск на сайте


Новые статьи в разделе

Критерии получения пособия по старости в случае выезда на длительный срок за границу

22.12.2016 Закон Израиля предусматривает критерии получения пособия по старости в случае выезда на длительный срок в государство, с которым у Израиля НЕ подписана Международная Конвенция о социальной защите

Знай свои права! «Рабочая» травма на нерабочем месте. Возможно ли это?

21.02.2016 Является ли «рабочей» травма, полученная по дороге на работу? Или произошедшая на курсах повышения квалификации? На трудовом отдыхе? За границей? В каких случаях Вам положены выплаты и компенсации?

Производственные травмы и Битуах Леуми: Признание микротравм

08.11.2015 До сравнительно недавнего времени израильское законодательство смотрело на производственные травмы в исключительно черно-белых тонах. И вот не так давно появилась и серая область. Имя ей — микротравмы.

Архив ответов «Социальное обеспечение»


Вернуться назад

Появились вопросы?

Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «Социальное обеспечение»