Израиль на ладони

Израильское право

На сайте 55025 документов по израильскому праву и законам
Статьи /

Страховое право


Страховые полисы и декларация о состоянии здоровья

23.12.15 для печати отправить другу в избранное закладки ссылка

При оформлении страхового полиса на случай смерти, инвалидности, болезни, потери трудоспособности и проч. страховая компания требует от страхователя заполнить декларацию о состоянии здоровья. Анкета, естественно, заполняется до подписания страхового договора, и указанные в документе факты служат страховщику основанием для оценки степени риска и вероятности наступления страхового случая.

Опыт, однако, показывает, что потенциальные клиенты страховых компаний нередко проявляют откровенное безразличие при заполнении анкет и деклараций о состоянии здоровья на момент оформления страховки. Это грубейшая ошибка и многим она, увы, дорогого стоит. Указание в анкете неверной, неточной либо неполной информации может поставить под угрозу возможность получения страхового возмещения и сэкономить страховой компании сотни тысяч и миллионы шекелей.

Основная функция юрисконсультов страховых компаний – обнаруживать бреши в полисах страхователей либо несоответствия при заполнении деклараций о состоянии здоровья. Уверяем вас, в отличие от невнимательных и простодушных клиентов, опытные клерки и адвокаты страховых компаний, как правило, не упускают шанса отказать клиенту в выплате возмещений, сославшись на ту или иную погрешность в документах.

Знайте же: страховые компании, мягко говоря, далеко не всегда объективны в своих оценках, и порой при получении отказа в выплате страхового возмещения стоит проконсультироваться у специалиста. Правоприменительная практика в сфере страхового права знает массу примеров того, как при грамотном ведении процесса суды заставляют страховые компании платить.

Тому пример дело, рассмотренное Мировым судом Тель-Авива в 2014 году. Айя и Узи Фархи обратились в банк с просьбой получить ипотеку на приобретение квартиры. Согласно установленной практике (смотрите статью «Страхование машканты» здесь: http://pravo.israelinfo.co.il/articles/bank/3076) банк потребовал от заемщиков оформить полисы страхования жизни. Делается это, напомним, на случай смерти заемщика для погашения невыплаченной части машканты.

Страховка оформлялась в компании «Феникс», и страховщик потребовал от потенциальных клиентов заполнить анкеты о состоянии здоровья. В графе о том, подвергались ли страхователи госпитализации по причине болезни или несчастных случаев за последние три года Айя и Узи отметили «нет».

Спустя несколько лет Айя умерла. Узи обратился в страховую компанию с просьбой выплатить банку согласно полису оставшийся по ипотеке долг. Адвокаты «Феникса» запросили медицинское дело покойной и обнаружили, что за несколько лет до оформления страховки Айя была серьезно больна и перенесла операцию по удалению селезенки. Айя не заявила об этом в анкете при составлении договора страхования, и адвокаты «Феникса» отказали Узи в выплате страхового возмещения в размере свыше миллиона шекелей, обвинив покойную в намеренном утаивании важной информации.

Вдовец не согласился с позицией страховой компании и заявил иск в Мировой суд. Изучив обстоятельства дела, судья Эльягу Кейдар признал нарушения со стороны Айи, отметив, что проблемы с селезенкой – весьма важная информация, которую полагалось сообщить страховщику.

Однако это обстоятельство не убедило судью в обоснованности позиции страховой компании. Кейдар напомнил адвокатам «Феникса» о том, что согласно закону и ряду прецедентов страховщик вправе лишить клиента возмещения только в том случае, если последний утаил важную информацию намеренно, с целью ввести страховую компанию в заблуждение и получить возмещение мошенническим путем.

Дополнительным условием освобождения страховой компании от выплаты возмещения является установление причинно-следственной связи между скрытой информацией и причиной смерти. Допустим, если онкологический больной скрывает свое заболевание от страховой компании, но в итоге умирает от инфаркта, страховщику будет непросто установить причинно-следственную связь между онкологией и кардиологией и, следовательно, по закону страховая должна платить.

В данном случае Кейдар пришел к выводу (24.8.15), что покойная Айя Фархи не планировала обмануть страховую компанию. К тому же согласно результатам медэкспертизы суд исключил причинно-следственную связь между болезнью селезенки и смертью Айи. Следовательно, у «Феникса» не было законных оснований для отказа, и страховую компанию присудили к выплате вдовцу возмещения и судебных издержек в размере порядка полутора миллионов шекелей.

Адвокат Артур Блаер - Артур Блаер и партнеры

Подпишитесь на рассылку Израильского права и получайте новые юридические статьи на электронную почту.


Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter Заметили ошибку в тексте? Выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter

Поиск на сайте


Новые статьи в разделе

Отмена договора страхования страховой компанией в связи с сокрытием застрахованным важной информации

26.05.2020 Отмена договора страхования страховой компанией в связи с сокрытием застрахованным важной информации. Страховая компания имеет право отменить договор страхования в одностороннем порядке ,если обнаружи

Коварная сторона страхования — суброгация

18.07.2019 Почему страховая компания подаёт на вас в суд или вызывает в суд

Страховая отказалась погашать полумиллионную машканту, но суд заставил

16.09.2017 Как бороться со страховой компанией, которая отказывается погашать машканту

Архив ответов «Страховое право»


Вернуться назад

Появились вопросы?

Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «Страховое право»