Кто должен оплатить посещение приемного покоя?

№76383 24.04.14 для печати отправить другу в избранное закладки ссылка

Вопрос
Я упала в автобусе по дороге на работу. Мой начальник настоял, чтобы меня отвезли в больницу, и сотрудник отвез меня. В приемном покое сказали, что предприятие должно направить им бланк 250. Я проболела 1.5 месяца и была уверена, что бланк 250 предприятие отправило. Однако, я получила письмо из больницы, в котором требуют от меня оплатить посещение приемного покоя в сумме 823 шекеля или представить обязательство из больничной кассы. Указан крайний срок оплаты — 15 дней, который уже истек, так как письмо пришло с большим опозданием. Я не уверена, что больничная касса оплатит. На работе бухгалтер ошибочно сказала мне получить больничные листы обычные, а не для подачи в министерство социального страхования. Переоформление больничных листов займет немало времени.
Кто должен оплатить посещение приемного покоя? Если министерство социального страхования, то каков максимальный срок оплаты?

Ответ
На сайте Министерства здравоохранения Израиля размещено много полезной информации, в т.ч. и Правила оплаты за посещение приемного покоя:
Как правило, медицинские услуги, предоставляемые в приемном покое больницы, оплачиваются в соответствии с тарифами Министерства здравоохранения, также существуют платежи за различные виды услуг.
В соответствии с указаниями 29 пункта, дополнение 2 закона о государственном медицинском страховании долевое участие пациента состоит из двух частей:
Оплата пошлины за приемный покой;
Оплата за услуги в приемном покое.

Вместе с тем, в некоторых случаях пациент полностью или частично освобожден от оплаты пошлины.
Следующие лица полностью освобождены от платы за обращение в приёмный покой больницы:
1.Застрахованный, обратившийся в приёмный покой с направлением от врача больничной кассы и/ или денежным обязательством больничной кассы, членом которой он является (формой №17), даже если его не госпитализируют;
2.Застрахованный, который обратился в приёмный покой и был госпитализирован, даже если у него не было направления врача или денежного обязательства больничной кассы (формы №17);
3.Застрахованный, обратившийся в приёмный покой из-за производственной травмы со справкой от работодателя, подтверждающей это (форма Института национального страхования №250);
4.Застрахованный, который пострадал в дорожно-транспортном происшествии и обратился в приемный покой с подтверждающей это справкой из полиции;
5.Застрахованный ученик, пострадавший в школе или во время школьного мероприятия, обратившийся в приёмный покой со справкой из школы, подтверждающей это.
6.Застрахованный, который обратился в приемный покой в следующих случаях:
Новый перелом;
Острый вывих плеча или локтя;
Рана, требующая наложения швов или иных средств соединения тканей;
Попадание инородного тела в дыхательные пути;
Попадание инородного тела в глаза;
Лечение онкологических больных;
Лечение больных гемофилией;
Лечение больных муковисцидозом (CF);
Родовые схватки;

Пациент, доставленный в больницу машиной скорой помощи («Маген Давид адом») с улицы либо из иного общественного места вследствие несчастного случая;
Младенцы в возрасте до 2 месяцев, доставленные в больницу вследствие резкого повышения температуры (более 38,5 градусов).
Застрахованный больной, страдающий хронической почечной недостаточностью, нуждающийся в диализе.

Следующие лица должны платить только плату за посещение приёмного покоя:
1.Лица, обратившиеся в приемный покой в период с часу ночи до шести часов утра;
2.Лица, не упомянутые в данном списке, но позднее было выяснено, что их обращение в приёмный покой было оправданным с медицинской точки зрения.

Посещение приемного покоя в несрочных случаях и без гарантийного письма от больничной кассы не обязывает больничную кассу выдать такое обязательство ретроактивно. В таких случаях пациент должен будет оплатить самостоятельно счет, выставленный больницей, в соответствии с указом Генерального директора «система взыскания оплаты с частных пациентов за медицинские услуги, полученные в больнице» (указ номер 33\2006).

Доставка в приемный покой на машине обычной или иной скорой помощи («Натан», «Шахал», «Натли» и др.)
В соответствии с законом о государственном медицинском страховании и указом медицинского управления «доставка застрахованных клиентов на машинах скорой помощи – финансовое урегулирование» (указ номер 39\2009), в некоторых случаях пациент получит частично или полностью возврат за расходы по доставке.

Срочное обращение пациента в приемный покой – срочное обращение пациента в приемный покой в общей больнице не ограничено конкретной больницей, и поэтому на такие случаи не распространяются договора о предоставлении услуг или распорядки больничных касс.
Пошлина приемного покоя – пациент, обратившийся в приемный покой по своему усмотрению, должен обратиться в секретариат больничной кассы и представить заключение болезни из приемного покоя и квитанцию об оплате. Если выясниться, что обращение в приемный покой было оправданным, касса выдаст гарантийный бланк (хитхайвут) об оплате для больницы, а пациент должен будет оплатить только «пошлину приемного покоя», в соответствии с законом.
Больничная касса пациента не несет расходы за адвоката или судебного пристава, в случаях когда пациент не обратился в кассу и не получил вовремя гарантийный бланк (хитхайвут) от больничной кассы для приемного покоя.
В любом случае, стоит обратиться в свою больничную кассу — приемлемое решение всегда можно найти и больничные кассы, как правило, в таких случаях идут навстречу клиенту.

Подпишитесь на рассылку Израильского права и получайте новые юридические вопросы и ответы на электронную почту.

---

Поиск на сайте

Новые ответы в разделе

№95053

Какова процедура передачи дела от одного адвоката другому адвокату?

№94535

Как понять, является ли снижение слуха производственным заболеванием?

№94441

Есть ли у меня право получить страховую выплату из пенсионной кассы?

№94305

Каковы правила оплаты производственной травмы?

№94269

Несчастный случай на работе. Ккакие выплаты мне полагаются?

Архив ответов «Взыскание ущерба и компенсаций - Производственные травмы и профессиональные заболевания»

Вернуться назад Появились вопросы?

Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «больницa, пациент, страхование, здравоохранение, госпитализация»