Зачем нужна страховка здоровья в дополнение к больничной кассе?

для печати

Прежде всего, надо правильно оценить положение на рынке страхования здоровья в Израиле.

До 1995 года все мед.страхование осуществлялось больничными кассами по капиталистическому принципу. Взносы снимались со счета каждого члена больничной кассы. Были кассы богаче, были и беднее. Но бедные кассы постоянно были в дефиците и на грани разорения. Кроме того, возникали люди без медицинских страховок.

В 1995 году государство перевело рельсы медицинского страхования на социалистический путь. Вышел закон, согласно которому взносы взимаются прямо в виде налога с зарплаты «от каждого по возможности», а услуги больничных касс получают все «поровну». Как бы совсем не плохо? Однако медицина бурно дорожает из-за новейших технологий, и это привело к огромным задолженностям больничных касс клиникам, кроме того, усложнилось распределение средств между кассами, и увеличились затраты бюрократического аппарата (что всегда неизбежно при социалистическом подходе).

В результате вышесказанного, больничные кассы всячески сокращают корзину услуг, вводят дополнительные платы за посещение специалистов и различные мед.проверки больного. Вместе с тем, похудевшая корзина услуг перестала включать важнейшие элементы. И тогда больничные кассы начали создавать систему дополнительного страхования, как самостоятельно, так и через страховые компании. Однако страховые компании быстро отреагировали и стали самостоятельно выпускать на рынок программы, компенсирующие недостатки государственного медицинского страхования и дополнительного страхования больничных касс.

Перечень недостатков больничных касс

1. Невозможно ответить на вопросы «Кто? Где? Когда?» будет делать операцию.

2. Подавляющее большинство операций проводится через государственные клиники, где существует постоянный дефицит мед.оборудования и препаратов.

3. Отсутствие юридического договора между застрахованным и больничной кассой.

4. Требуется разрешение Минздрава на операции и лечение за границей (список ожидания).

5. Невозможно сделать обычную операцию за границей.

6. Постоянная угроза забастовок работников больничных касс.

7. Длительный период до начала действия страховок на тяжелые операции — до 2-х лет.

8. Высокое самоучастие клиента в затратах и низкий уровень дополнительных услуг.

9. Невозможность льготного приобретения дорогостоящих лекарств.

10. Отсутствие страхового агента — один из главных недостатков, снижает эффективность самой страховки, делает ее более проблемной, особенно для слабо говорящих на иврите людей.

В настоящее время положение, приблизительно, таково (на начало 2003 года):

Коммуникационное обслуживание после операции

Зачастую страховые компании практикуют сращивание элементов страховки жизни и страхования здоровья. Кроме того, конкуренция компаний ведет к появлению все новых и новых добавочных страховок и услуг, а также улучшает качество обслуживания клиентов.

Страховой консультант Яков Терлецкий

---

Подпишитесь на рассылку Израильского права и получайте новые юридические статьи на электронную почту.

---

Заметили ошибку в тексте? Выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter

Можно ли работать и получать пособие по инвалидности? Отвечаем!

30.05.2025 Вы работаете, но хотите подать на пособие по инвалидности. Или у вас есть пособие, но вы хотите выйти на работу. На что у вас есть право?

7 заблуждений, из-за которых вы точно не получите пособие от Битуах Леуми

05.05.2025 Этот список был составлен на основе 16-летнего опыта адвокатской практики в делах Битуах Леуми. Если вы только планируете подать на пособие, внимательно прочитайте эту статью.

Обязан ли работодатель застраховать работника на случай нетрудоспособности?

03.02.2025 Верховный суд постановил, что работник имеет право выбрать пенсионный фонд, включающий также страхование по инвалидности и потере трудоспособности. Затем работодатель обязан застраховать работника соответствующим образом.

Архив ответов «Страховое право»

Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «Страховое право»