Израиль на ладони

Израильское право

На сайте 55111 документов по израильскому праву и законам
Статьи /

Страховое право


Зачем нужна страховка здоровья в дополнение к больничной кассе?

12.10.03 для печати отправить другу в избранное закладки ссылка


Прежде всего, надо правильно оценить положение на рынке страхования здоровья в Израиле.

До 1995 года все мед.страхование осуществлялось больничными кассами по капиталистическому принципу. Взносы снимались со счета каждого члена больничной кассы. Были кассы богаче, были и беднее. Но бедные кассы постоянно были в дефиците и на грани разорения. Кроме того, возникали люди без медицинских страховок.

В 1995 году государство перевело рельсы медицинского страхования на социалистический путь. Вышел закон, согласно которому взносы взимаются прямо в виде налога с зарплаты «от каждого по возможности», а услуги больничных касс получают все «поровну». Как бы совсем не плохо? Однако медицина бурно дорожает из-за новейших технологий, и это привело к огромным задолженностям больничных касс клиникам, кроме того, усложнилось распределение средств между кассами, и увеличились затраты бюрократического аппарата (что всегда неизбежно при социалистическом подходе).

В результате вышесказанного, больничные кассы всячески сокращают корзину услуг, вводят дополнительные платы за посещение специалистов и различные мед.проверки больного. Вместе с тем, похудевшая корзина услуг перестала включать важнейшие элементы. И тогда больничные кассы начали создавать систему дополнительного страхования, как самостоятельно, так и через страховые компании. Однако страховые компании быстро отреагировали и стали самостоятельно выпускать на рынок программы, компенсирующие недостатки государственного медицинского страхования и дополнительного страхования больничных касс.

Перечень недостатков больничных касс

1. Невозможно ответить на вопросы «Кто? Где? Когда?» будет делать операцию.

2. Подавляющее большинство операций проводится через государственные клиники, где существует постоянный дефицит мед.оборудования и препаратов.

3. Отсутствие юридического договора между застрахованным и больничной кассой.

4. Требуется разрешение Минздрава на операции и лечение за границей (список ожидания).

5. Невозможно сделать обычную операцию за границей.

6. Постоянная угроза забастовок работников больничных касс.

7. Длительный период до начала действия страховок на тяжелые операции — до 2-х лет.

8. Высокое самоучастие клиента в затратах и низкий уровень дополнительных услуг.

9. Невозможность льготного приобретения дорогостоящих лекарств.

10. Отсутствие страхового агента — один из главных недостатков, снижает эффективность самой страховки, делает ее более проблемной, особенно для слабо говорящих на иврите людей.

В настоящее время положение, приблизительно, таково (на начало 2003 года):

  • Через страховые компании застраховано — 10%

  • Через дополнительные страховки больничных касс — 13%

  • Больничные кассы и страховые компании — 38%

  • Без дополнительных страховок — 39%

    Надо сказать, все страховые компании имеют приблизительно одинаковый набор программ страхования здоровья, базирующиеся на четком списке страховых покрытий.

    Страховые покрытия в программах здоровья

    (принятые во всех страховых компаниях)

  • Частные операции в Израиле

  • Частные операции за границей

  • Консультации с медицинскими специалистами высокого уровня

  • Пересадка органов в Израиле и за границей и специфическое лечение за границей

  • Компенсация за день госпитализации

  • Дополнительная страховка на случай смерти в результате операции

  • Помесячные выплаты после тяжелой операции

  • Оплата дорогостоящих лекарств

  • Помесячная оплата на случай длительного пребывания в беспомощном состоянии

  • Амбулаторные проверки

  • Альтернативная медицина

  • Специальный набор страховок на детей

  • Коммуникационное обслуживание после операции

    Зачастую страховые компании практикуют сращивание элементов страховки жизни и страхования здоровья. Кроме того, конкуренция компаний ведет к появлению все новых и новых добавочных страховок и услуг, а также улучшает качество обслуживания клиентов.

    Страховой консультант Яков Терлецкий

    Подпишитесь на рассылку Израильского права и получайте новые юридические статьи на электронную почту.


    Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter Заметили ошибку в тексте? Выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter
  • Поиск на сайте


    Новые статьи в разделе

    Отмена договора страхования страховой компанией в связи с сокрытием застрахованным важной информации

    26.05.2020 Отмена договора страхования страховой компанией в связи с сокрытием застрахованным важной информации. Страховая компания имеет право отменить договор страхования в одностороннем порядке ,если обнаружи

    Коварная сторона страхования — суброгация

    18.07.2019 Почему страховая компания подаёт на вас в суд или вызывает в суд

    Страховая отказалась погашать полумиллионную машканту, но суд заставил

    16.09.2017 Как бороться со страховой компанией, которая отказывается погашать машканту

    Архив ответов «Страховое право»


    Вернуться назад

    Появились вопросы?

    Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «Страховое право»