Вам нужен постоянный уход? Узнайте о своих финансовых правах.

05.07.22 для печати отправить другу в избранное закладки ссылка

Если вы заболели или получили травму, в результате чего вам нужна помощь в выполнении повседневных действий, таких как одевание, купание, передвижение, вставание с постели, узнайте важную для вас информацию!

У некоторых членов больничных касс в Израиле есть коллективная страховка на случай длительного ухода «Битуах сиуди», за которую они платят ежемесячные членские взносы в рамках медицинской страховки в больничной кассе. Не всегда об этой страховке вам известно, и, конечно же, не все знают, какие права она дает. И даже когда вы о ней знаете, сложно применить эту информацию для фактического получения денежных выплат. А в «Битуах сиуди» заключены важные права застрахованного, дающие возможность обеспечить ему ежемесячное пособие, которое может достигать 3,500 – 5,500 шекелей в месяц в течение 5 лет. Но это только в том случае, когда страховые компании уверены, что пациент соответствует критериям страхового полиса.

Получение выплат по страховке, оформленной через больничную кассу, возможно после подачи иска в страховую компанию, и общение застрахованного будет осуществляться непосредственно со страховой компанией, а не через больничную кассу.

Итак, что нужно знать при обращении в страховую компанию. Во-первых, необходимо правильно оформить все документы в соответствии с условиями полиса, поскольку любая ошибка при заполнении иска или подача неверного документа может повлечь за собой отказ в выплатах. Кроме того, обратите внимание на время, когда произошел первый страховой случай, так как это дата, с которой, по закону вы должны получить выплаты. Также проверьте, от какой страховой компании и какие ежемесячные суммы вы будете иметь право получать, и на какой срок.

Возьмем, к примеру, случай, которым недавно занимался адвокатский офис Меиры Зоар. Жанна, член больничной кассы «Клалит», застрахована через нее на случай длительного ухода в страховой компании «Арэль». 94-летняя Жанна, пережившая Холокост, страдает множеством болезней, в том числе сердечными заболеваниями, почечной недостаточностью, проблемами вестибулярного аппарата и множественными падениями. Жанна уже много лет получает помощь по уходу от Битуах Леуми, но только около двух лет назад она получила максимальное количество часов. Недавно Жанна обратилась по поводу выплат по «Битуах сиуди», оформленной через больничную кассу. Была проведена проверка, и ее обращение было одобрено, но Жанне сообщили, что пособие, на которое она имеет право, соответствует предыдущему полису, который дает ей только минимальную сумму в 2,000 шекелей в месяц. Жанна не понимала, почему ежемесячное пособие было таким низким, и обратилась в адвокатский офис Меиры Зоар.
Изучив этот случай, нам стало ясно, что страховой компании было удобно использовать старый полис членов больничных касс, в котором права на получение выплат хуже, чем по новому полису. Однако это решение не было основано на медицинских материалах, согласно которым дата первого страхового случая наступила позже, и основывается на новом полисе, согласно которому Жанна имеет право на получение 3,500 шекелей в месяц в течение 5 лет.

Адвокат Меира Зоар подала иск от имени Жанны и потребовала увеличения ее ежемесячной выплаты в соответствии с правильными данными и материалами в деле, и после переговоров страховая компания согласилась выплатить Жанне ретроактивно дополнительную сумму в 30, 000 шекелей, и соответственно увеличить ежемесячное пособие.

Важно знать, что за последние три года большинство больничных касс перевели страховые полисы «Битуах сиуди» в другие страховые компании. Эта замена несет в себе много «подводных камней», поскольку страховые компании иногда пытаются переложить ответственность друг на друга. Поэтому будьте осторожны, чтобы не «попасть в ловушку» и не обратиться в не ту страховую компанию с иском или подать медицинские документы с неправильными датами начала страхового случая.

Игорь, 78-летний член больничной кассы «Маккаби», страдает болезнью Паркинсона и кардиологическими проблемами, получает помощь как «сиуди» от Битуах Леуми с 2017 года. Игорь сам обратился в страховую компанию «Феникс» и потребовал, чтобы ему выплачивали по страховке пособие по уходу. Игорь не знал, что согласно дате, когда он стал нуждаться в уходе («сиуди»), ответственность за его выплату несла страховая компания «Кляль», которая до конца 2018 года страховала членов больничной кассы «Маккаби». И вот после того, как Феникс отклонил иск Игоря, он обратился в адвокатский офис Меиры Зоар. Было очень непросто заставить «Кляль» заплатить Игорю после того, как он сам уже обратился к новому страховщику. После подачи иска против двух страховщиков и процедуры посредничества две страховые компании согласились выплатить Игорю единовременную сумму в размере 200,000 шекелей для урегулирования иска против них.

Эти примеры показывают, что больному, нуждающемуся в длительном уходе («сиуди») необходимо знать много важной информации, прежде чем обращаться в страховую компанию. Адвокатский офис Меиры Зоар занимается исключительно этим важным направлением — страхованием на случай длительного ухода, и наш метод работы — только на успех.

Подпишитесь на рассылку Израильского права и получайте новые юридические статьи на электронную почту.

---

Поиск на сайте

Новые статьи в разделе

Застрахованные через больничную кассу получили деньги по полису «Битуах сиуди»

04.08.2022 В этой статье мы расскажем, как застрахованные через больничную кассу и нуждающиеся в долгосрочном уходе получили десятки тысяч шекелей от страховых компаний по полису «Битуах сиуди».

Эта информация поможет получить Ваши деньги

14.07.2022 Адвокат Меира Зоар знает, как правильно получить деньги по страховке на случай длительного ухода «Битуах сиуди».

Как получить максимальную сумму денег по страховке «Битуах сиуди»

29.06.2022 Необходимы глубокие юридические знания, чтобы полностью реализовать право на получение денег по страховке «Битуах сиуди» в пользу застрахованного.

Архив ответов «Страховое право»

Вернуться назад Появились вопросы?

Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «Страховое право»