Важная информация: как получить крупные денежные выплаты больным людям в состоянии «сиуди»

02.06.22 для печати отправить другу в избранное закладки ссылка

Многие члены больничных касс даже не подозревают, что могут получить крупные выплаты по страхованию на случай длительного ухода «Битуах сиуди». К сожалению, даже несмотря на то, что выплаты эти полагаются по закону, добиться их — непростая задача. Страховые компании не спешат расставаться с такими крупными суммами (речь идёт о ежемесячных выплатах от 3500 до 5500 шекелей на протяжении 5 лет), а незнание юридических тонкостей процесса и вовсе отдаляет нуждающихся от положенной им помощи.

Константин, член больничной кассы «Клалит». Он страдает болезнью сердца, диабетом, частыми падениями, ортопедическими проблемы со спиной и коленями. Константин не знал о скрытой в страховом полисе компании «Арель» страховке на случай длительного ухода, которую он оплачивает как часть страхового взноса в больничную кассу «Клалит». Он обратился в адвокатский офис Меиры Зоар за помощью по частному полису, и даже не знал, что у него есть еще и страховка на случай необходимости в длительном уходе, оформленная через больничную кассу. В результате работы адвоката Меиры Зоар Константин сейчас имеет право на получение ежемесячно удвоенной суммы: по частной страховке и по страховке, оформленной через «Купат холим», вместе около 9000 шекелей в месяц в течение 5 лет по двум полисам.

Адвокат Меира Зоар, специалист в области получения выплат по «Битуах Сиуди». Она работает в этой сфере уже больше 25 лет и знает всё о тонкостях этого процесса. Тысячи ее клиентов получили необходимую помощь.
Почему больные люди не могут получить положенные выплаты, и как добиться справедливости от страховщиков – в этом интервью.

1. Что такое страхование на случай длительного ухода?

Это важный коллективный страховой полис, имеющийся у многих членов больничных касс, который оплачивается как часть членского взноса в больничную кассу, и дает им финансовые права при болезни или несчастном случае, когда появилась потребность длительного ухода.

2. Что такое статус «сиуди» в соответствии с полисом «Битуах сиуди»?

Это состояние, при котором застрахованному требуется помощь в выполнении по крайней мере трех повседневных действий (одевание, купание, вставание, передвижение, еда и питье, контроль недержания) или при деменции (когнитивные заболевания).

3. Что имеет право получать лицо, отвечающее этим критериям?

Всё зависит от возраста, в котором член больничной кассы был присоединен к страховому полису «Битуах сиуди» на момент возникновения страхового случая. Как правило, диапазон сумм по полисам на сегодняшний день колеблется от 3500 до 5500 шекелей в месяц на 5 лет выплаты.

4. Существуют ли разные способы выплат по полису?

Существуют. Полис должен быть хорошо изучен, чтобы учесть каждый конкретный случай. Могут быть расхождения в сотни и даже тысячи шекелей, в зависимости от того, будет ли застрахованный находиться в специальном учреждении, дома, или у него будет иностранный работник.

5. Может ли пациент самостоятельно обратиться в больничную кассу с просьбой о выплатах, или ему следует обратиться за помощью к профессионалу — адвокату?

Несмотря на то, что страховка оформлена через больничную кассу, работники больничной кассы не имеют достаточных юридических знаний по всем нюансам полиса «Битуах сиуди». Застрахованным приходится иметь дело со специалистами по страхованию, а это дело сложное и запутанное. Поэтому только профессионал знает, как правильно составить документы без ошибок, и самое главное, как преуспеть в этом.

87-летняя Сима, пациентка с болезнью Паркинсона и болезнью Вертиго (сильное головокружение), является членом больничной кассы «Маккаби». С 2017 года она получает 17 часов ухода от Битуах Леуми. Прочитав статью адвокатского офиса Меиры Зоар, Сима поняла, что у нее была страховка «Битуах сиуди» от больничной кассы. Она обратилась к социальному работнику, чтобы он помог связаться со страховой компанией. Но, из-за отсутствия юридических знаний, в документах, поданных в страховую компанию «Феникс», страхующую членов «Маккаби», была указана дата наступления страхового случая только с 2019 года, а не с того периода, когда Симу признали нуждающейся в длительном уходе («сиудит»). Из-за этого «Феникс» переложил ответственность на предыдущего страховщика — компанию «Кляль», а «Кляль» утверждала, что у нее уже истек срок исковой давности, так как с тех пор прошло более 3 лет, и страховщики сменились. Сима обратилась в наш офис, мы подали совместный иск против страховых компаний «Феникс» и «Кляль». В результате, Сима получила одноразовую выплату в размере около 110 000 шекелей и ежемесячные выплаты около 4 600 шекелей еще на 30 месяцев.

6. Какие дополнительные преимущества есть в юридическом, а не «любительском» подходе к получению пособий по уходу?

Большинство страховых компаний, даже если дают разрешение на получение застрахованными ежемесячных пособий, обычно одобряют его на короткий период, например, на шесть месяцев или год, на основании условий полиса, которые позволяют проверять застрахованных от их имени столько, сколько им захочется. Преимущество подачи иска профессиональным адвокатом заключается в том, что со страховой компанией может быть достигнуто письменное и имеющее обязательную силу соглашение о фиксированной выплате без лишних хлопот для застрахованного в дальнейшем.

7. Есть ли право только на будущее ежемесячное пособие, или также есть право на получение выплат за прошлый период?

Поскольку это, как правило, касается пожилых и больных людей, страховые компании, которые должны платить деньги, во многих случаях предпочитают, к сожалению, игнорировать прошлые периоды и одобряют только будущие, поскольку застрахованный может, не дай Бог, скончаться, и тогда прекращается выплата денег. Поэтому, когда адвокат Меира Зоар занимается этим вопросом, она старается установить, насколько это возможно — право на выплаты за прошедший период, чтобы застрахованный также получил единовременную сумму в дополнение к текущим пособиям.

Эти вопросы — лишь малая часть важной информации, которую необходимо знать о страховке на случай необходимости в уходе «Битуах сиуди», оформленной в больничных кассах. Эта сфера требует больших юридических знаний в области страхования на случай потребности в уходе на всех уровнях, правил страхового надзора, постановлений по этому вопросу, резких изменений в этой сфере страхования в последние годы.
Поэтому непрофессиональное решение вопроса может нанести ущерб, особенно когда на кону стоят значительные суммы денег, которые необходимо взыскать со страховых компаний.

Также следует отметить, что наш офис на протяжении многих лет работает с русскоязычными израильтянами и представляет их интересы по всей стране, и мы знаем, как максимально безопасно, быстро, эффективно и правильно помочь застрахованным. Наш офис возглавляет опытный адвокат Меира Зоар. Офис долгие годы специализируется исключительно на страховках «Битуах сиуди» на случай длительного ухода. Адвокат Меира Зоар непосредственно работает с каждым клиентом, нет необходимости в команде «бухгалтеров», «экспертов» и так далее. Это значительно упрощает судебный процесс застрахованным больным людям.

Нам удалось добиться положительного решения по очень важному коллективному иску против 4 страховых компаний, это решение относится к частным полисам «Битуах сиуди». О предмете коллективного иска и других юридических успехах фирмы вы можете прочитать на нашем сайте.

Мы добиваемся максимальных денежных выплат для наших клиентов без необоснованных затрат и без каких-либо обязательств.

Наш главный офис расположен в бизнес-центре Бней-Брака. Но ВАЖНО ОТМЕТИТЬ, что сотрудники офиса работают по всему Израилю, от севера до юга, ВКЛЮЧАЯ ЭЙЛАТ, и могут помочь в решении ваших проблем.

Звоните по телефону: 03-5622772, 050-9929120, 050-7756772 (говорим по-русски).

Гонорар за нашу работу выплачивается только после успешного решения проблемы.

Наш сайт на русском языке — www.law-ru.co.il
Наш сайт на иврите — www.la-w.co.il

Подпишитесь на рассылку Израильского права и получайте новые юридические статьи на электронную почту.

---

Поиск на сайте

Новые статьи в разделе

Застрахованные через больничную кассу получили деньги по полису «Битуах сиуди»

04.08.2022 В этой статье мы расскажем, как застрахованные через больничную кассу и нуждающиеся в долгосрочном уходе получили десятки тысяч шекелей от страховых компаний по полису «Битуах сиуди».

Эта информация поможет получить Ваши деньги

14.07.2022 Адвокат Меира Зоар знает, как правильно получить деньги по страховке на случай длительного ухода «Битуах сиуди».

Вам нужен постоянный уход? Узнайте о своих финансовых правах.

05.07.2022 Если вы заболели или получили травму, в результате чего вам нужна помощь в выполнении хотя бы трех повседневных действий, вам полагаются деньги по «Битуах сиуди».

Архив ответов «Страховое право»

Вернуться назад Появились вопросы?

Задайте свой вопрос на консультации он-лайн по теме «Страховое право»