Элементарное и важнейшее право каждого пациента – быть в достаточной мере проинформированным о предстоящем ему лечении. Отсюда вытекает и право пациента отказаться от лечения, если ему не предоставили достаточной информации о нем.

Для того, чтобы пациент смог реализовать упомянутое право, на врачей/медицинские учреждения возлагается обязанность предоставить пациенту медицинскую информацию о лечении, которое они собираются ему назначить. Исключение составляют те случаи, когда, согласно заключению комиссии по этике, передача информации может повлечь за собой серьезный ущерб физическому или психическому здоровью пациента. Закон предусматривает также необходимые действия в тех случаях, когда получить согласие больного невозможно (например, когда он находится в бессознательном состоянии).

Закон о правах пациента от 1996 г. ясно и недвусмысленно указывает на недопустимость проведения какого бы то ни было лечения, если пациент не дал на него информированного согласия.

Согласно закону, для получения информированного согласия врач должен сообщить пациенту необходимую медицинскую информацию в приемлемой форме – так, чтобы пациент смог решить, давать ли согласие на лечение или нет. Врач должен сообщить, в частности, следующее:

• диагноз и прогноз состояния здоровья пациента;

• описание сути предлагаемого лечения, процесса лечения, объяснение цели лечения, оценка предполагаемой пользы и шансов на успех;

• риск, сопряженный с предлагаемым лечением, в том числе побочные действия, болезненные ощущения или дискомфорт;

• шансы на успех при применении других методов лечения и риск, сопряженный с ними, либо риск отказа от всякого лечения;

• факт новаторского характера предлагаемого метода лечения.

В законе также отмечается, что врач должен сообщить пациенту медицинскую информацию как можно раньше, с тем, чтобы у пациента была возможность понять информацию наилучшим образом и на основании этого принять решение – добровольное и независимое.

В судебных решениях неоднократно подчеркивалось, что вопрос об информированности пациента устанавливается не по формальным критериям: иными словами, недостаточно получить подпись больного под Формой информированного согласия на проведение данного метода лечения. Недостаточно и того, чтобы сама Форма информированного согласия была составлена по всем требованиям закона: при этом может выясниться, что фактически пациент не давал согласия на основе полной информации, поскольку был недостаточно проинформирован.

В случае, если пациент не дал информированного согласия на лечение, и при этом лечение причинило вред, врач будет привлечен к ответственности за причиненный ущерб – по обвинению в халатности и в невыполнении долга, предусмотренного законом.

Автор статьи: адвокат Тали Фишер