Плечо представляет собой сустав, который по сравнению с остальными суставами человека имеет наиболее широкий радиус действия. Часть, которая отвечает за нормальные двигательные функции сустава плеча, называется вращающейся манжетой, которая является ключевой структурой плеча. Вращающая манжета представляет собой сухожильную мускулатурную капсулу, состоящую из четырех мышц: подлопаточной, надостной, подостной, и малой круглой. Все четыре мышцы отходят от лопатки и прикрепляются на костные выступы плечевой кости, и таким образом сохраняют устойчивость и нормальное функционирование плечевого сустава. Однако иногда из-за специфических условий работы, или атрофических процессов в пожилом возрасте, или таких заболеваний, как сахарный диабет и т.п. происходит нарушение двигательные функции сустава плеча. В результате этого, каждая попытка переместить руку на плечевой сустав, в основном при поднятии руки выше уровня плеча, сопровождается болью. Так проявляет себя повреждение вращающей манжеты плеча.
Иными словами, выполнение однообразных монотонных действий приводит к постепенному уменьшению пространства в полости плечевого сустава, что вызывает боли, вызванные ущемлением сухожилий между вышеупомянутыми структурами плеча. Такое ущемление может еще больше обостриться, и может привести к воспалительным процессам, и даже к разрыву, иногда полному, вращающей манжеты плеча. Все это может вызвать сильнейшие боли и значительное повреждение функций вращающей манжеты плеча, уже не говоря о том, что иногда уже невозможно вернуться на прежнюю работу, и подавно, если именно эта работа привела или поспособствовала ущербу.
Как уже было сказано, в случае повреждения вращающей манжеты плеча могут быть несколько источников. Вместе с тем, в этой статье мы рассмотрим повреждение, вызванное условиями работы и определение пострадавшего от травмы как пострадавшего в результате травмы на производстве со всеми вытекающими последствиями.
Как добиться признания повреждения вращающей манжеты плеча в качестве производственной травмы в суде?
В случае если у Вас возникло повреждение вращающей манжеты плеча, и Вы подозреваете, что травма является следствием Вашей работы, есть некоторые вещи, которые Вам стоит знать:
Первое, повреждение вращающей манжеты плеча, происходит в результате подъема рук выше уровня плеч, например, при раскладывании товаров на прилавках супермаркета, окраска, слесарные работы и т.п. Другими словами, при многократном совершении одних и тех же перечисленных действий, нагрузки на плечевой пояс могут, среди прочего, вызвать это повреждение. Следует обратить внимание, что повреждение вращающей манжеты плеча признается Ведомством национального страхования Битуах Леуми в качестве производственной травмы, в соответствие с законом и инструкциями Битуах Леуми. Другими словами, можно утверждать, что повреждение вращающей манжеты плеча следует признать производственной травмой так же, как повреждение мышц при работе с вибрирующими инструментами, «конго», дрель и т.д., так как отмечено в инструкциях.
Кроме того, рассматриваемые нами синдромы признаются Битуах Леуми в качестве микротравмы, в соответствии с которой полагается компенсация. Другими словами, с течением времени, накапливаясь, мелкие травмы, вызванные монотонными вредными движениями приходят к моменту, когда «накапливающиеся микротравмы» превращаются в самостоятельное тяжелое заболевание, в связи с которым подается иск в Битуах Леуми для признания полученного увечья в качестве профессионального заболевания и получения компенсации.
Что следует делать?
Следует особо подчеркнуть, что лечением повреждения вращающей манжеты плеча, включая диагностику и врачебные процедуры, должен заниматься врач или другой квалифицированный специалист, имеющий отношение к рассматриваемой теме. Вместе с тем, ниже приводится немного общей информации, как следует решать проблемы, связанные с повреждением вращающей манжеты плеча.
Прежде всего, для того чтобы удостовериться в том, что у Вас действительно имеется повреждение вращающей манжеты плеча, которую мы сейчас обсуждаем, среди прочего можно провести тест Нир (Neer Impingement sign and test), в соответствии с которым поднимают пораженную руку вверх насколько это возможно, при этом кисть должна быть направлена кнаружи. В случае если боль при этом усиливается, можно утверждать, что есть повреждение. В любом случае, следует исключить другие причины боли в плече, такие как вывих плечевого сустава, синдром «замороженного плеча» и т.п.